文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
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网友私信问起，左侧小腿与左脸总觉冷意，怕风吹，观其舌下还隐隐有淤点，不知是何缘故。从中医来看，此多为左侧经络瘀阻，阳气布散失常所致。肝属木，主疏泄，司全身气机与血液运行，其位在左，与左侧肢体经络关系最为密切。今左侧经络瘀滞，如同道路不通，肝木疏泄之力受阻，阳气便难以顺畅布达左侧肢体与面部，阳气不到之处，寒邪易侵，故生冷感、畏风；气血运行不畅，瘀滞于舌下，便形成了淤点。《灵枢・经脉》有云：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。” 经络通畅则气血调和、阳气布周，经络瘀阻则气血凝滞、阳气难行，此正应了网友的症状表现。
从西医角度分析，这类情况多与局部血液循环不畅相关，可能是血管收缩功能异常、外周循环障碍，或神经感觉异常等原因导致，需通过检查进一步明确具体诱因。
余多年经验，遇此左侧冷感怕风、舌下有淤之症，拟方如下：黄芪 15~30 克（若阳气亏虚较甚，个别情况可增至 60~90 克），白术 15~30 克，防风 15~30 克，当归 9~15 克，鸡血藤 15~30 克，制川乌 6~9 克（需先煎 30 分钟，以减其毒），桂枝 9~12 克、白芍 12~15 克、川芎 9~12 克、生姜 3 片。用药方法为一天一剂，将所有药材（制川乌先煎 30 分钟后）加入适量清水，浸泡 30 分钟，再煎煮 30 分钟，取药汁；加水再煎 20 分钟，取第二次药汁，两次药汁混合，分早晚两次温服。
此方功用为温通经络、益气活血、散寒止痛，适用于左侧肢体及面部怕冷怕风、舌下有淤点之症，患者多伴有舌苔薄白、脉象沉细或涩的表现。临床应用时，需根据患者具体症状加减，方显对症之效：若患者伴有头痛，可加白芷 9~12 克、葛根 15~20 克，以通窍止痛、舒筋活络；若有膝关节冷痛，加独活 9~12 克、牛膝 12~15 克，以祛风除湿、强筋健骨；若觉乏力明显，加党参 15~20 克、炙甘草 6~9 克，以增强益气之力；若伴有失眠，加酸枣仁 15~20 克、远志 9~12 克，以养心安神；若有胃脘怕冷、食少，加干姜 6~9 克、砂仁 6~9 克（后下），以温胃散寒、理气和胃；若出现咳嗽、咳痰清稀，加细辛 3~6 克、半夏 9~12 克，以温肺化饮、燥湿化痰；若有手足麻木，加地龙 9~12 克、全蝎 3~5 克（研末冲服），以通络止痛、祛风止麻；若月经不调、有血块，加益母草 15~20 克、红花 6~9 克，以活血化瘀、调经止痛；若腰脊酸痛，加续断 12~15 克、杜仲 9~15 克，以补肝肾、强腰膝；若有皮肤瘙痒、遇寒加重，加荆芥 9~12 克、白鲜皮 15~20 克，以祛风止痒、散寒解毒。
以上是个人多年临床用药经验总结，仅为学习中医知识提供参考，不构成用药建议。中医治病讲究辨证论治，每个人的体质、病情轻重不同，用药也需灵活调整，若有类似情况，务必找专业医生面诊，在医生指导下用药，切勿自行配药服用，以免延误病情或引发不良反应。
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