“年纪大了，肠子也跟着‘偷懒’了。” 这是很多老年人对便秘的无奈调侃。数据显示，我国 60 岁以上人群便秘发生率高达 20%~30%，不少人被排便困难、粪便干结、排便次数减少等问题困扰，甚至因此不敢正常进食，生活质量大打折扣。在解决便秘的问题上，很多人第一反应是用泻药 “通一通”，却不知这种 “强攻” 的方式可能让肠道功能越来越差。今天就从中医角度聊聊老年人便秘的根源，重点讲讲 “以补治秘” 的智慧，并分享一款对症的中成药。
一、老年人便秘，多是 “虚” 出来的
中医认为，便秘并非单纯的 “肠道不通”，而是身体阴阳失衡的外在表现。年轻人便秘可能与饮食辛辣、久坐不动等实证相关，但老年人的便秘多以虚证为主。人到老年，五脏六腑功能逐渐衰退，脾胃运化无力、肠道津液不足、气血亏虚等问题接踵而至，就像干涸的河道难以推动水流，肠道失去濡养和动力，自然难以顺利排便。
二、便秘的中医辩证
从中医辨证来看，老年人便秘常见的虚证有三种：
一是阴虚肠燥，随着年龄增长，体内阴液逐渐耗损，肠道失去润滑，粪便就像在 “旱田” 里结块，难以排出；
二是气虚推动无力，老年人肺气、脾气虚弱，肠道缺乏足够的力量推动糟粕下行，即便有便意也排不顺畅；
三是血虚肠道失养，气血不足时，肠道黏膜失去濡养，蠕动减缓，形成慢性便秘。这些虚证往往相互交织，单纯用泻药强行通下，虽然能暂时缓解症状，却会进一步耗伤阴液和气血，陷入 “越通越虚、越虚越秘” 的恶性循环。
三、以补治秘：中医治虚秘的核心智慧
针对老年人虚证便秘的特点，中医提出了 “以补治秘” 的理念 —— 不追求一时的 “通泻”，而是通过滋补阴液、益气养血，让肠道恢复自身的濡养和推动能力，从根源上改善便秘。这种方法就像给干涸的土地浇水、施肥，让土壤重新变得湿润肥沃，而不是用蛮力挖渠放水，看似速效却会伤筋动骨。
“以补治秘” 的关键在于抓住 “虚” 的本质，针对性地调理：对于阴虚肠燥者，需滋阴润燥，让肠道获得充足的 “津液” 润滑；对于气虚者，需补气健脾，增强肠道的推动力量；对于血虚者，则需养血活血，改善肠道的濡养状态。在实际应用中，很多老年人的便秘是多种虚证并存的，因此需要兼顾滋阴、益气、养血等多重功效，才能达到理想的效果。
四、首荟通便胶囊：滋阴润燥，补通结合
在“以补治秘”的中成药中，首荟通便胶囊是颇具代表性的一款。它以中医理论为指导，精选何首乌、芦荟、决明子、枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实等八味药材配伍，既有滋补之功，又有通泻之效，实现了 “补而不滞、通而不伤”。
方中，何首乌和阿胶是滋阴养血的核心药材，何首乌能补肝肾、益精血，阿胶则擅长滋阴润燥、补血止血，两者搭配可有效补充肠道所需的阴液和气血，改善肠道的濡养状态；枸杞子滋补肝肾之阴，进一步增强滋阴润燥的效果，让肠道保持湿润；人参和白术则能益气健脾，提升脾胃运化功能和肠道的推动力量，解决 “气虚无力” 的问题；芦荟、决明子和枳实则起到温和通泻的作用，能刺激肠道蠕动，帮助糟粕排出，同时避免了强力泻药的副作用。
这种配伍方式充分体现了 “以补治秘” 的智慧：通过滋阴、益气、养血来改善肠道的 “虚损” 状态，同时借助温和的通泻成分促进排便，既解决了当下的便秘问题，又从根源上调理了肠道功能。对于老年人常见的阴虚肠燥、气虚不足引起的便秘，如排便困难、粪便干结如羊屎状、腹胀、口干、乏力等症状，有较好的改善作用。
日常配合调理，巩固 “以补治秘” 效果
除了服用药物，老年人在日常生活中还需注意配合调理，才能让 “以补治秘” 的效果更持久。比如，饮食上可以多吃一些具有滋阴润燥、益气养血作用的食物，如银耳、百合、蜂蜜、黑芝麻、山药、红枣等，避免过多食用辛辣、油炸等易伤阴液的食物；适当进行散步、太极拳等温和的运动，能促进肠道蠕动，增强气血运行；养成定时排便的习惯，即使没有便意也可在固定时间去厕所尝试，培养肠道的条件反射。
总之，老年人便秘不能只靠 “通”，更要注重 “补”。首荟通便胶囊所体现的 “以补治秘” 理念，为我们提供了一种更符合老年人身体特点的调理思路 —— 通过滋阴润燥、益气养血，让肠道恢复自然的健康状态。如果您或家中老人正被便秘困扰，不妨试试这种 “补通结合” 的方法，让排便回归轻松自然。
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